Final de ano chegando e temos que repensar o ano que passou e projetar o ano que se inicia. O check-up médico deveria estar neste contexto. Porém sempre temos uma desculpa: falta de tempo, excesso de trabalho, férias por vir e aquela bateria de exames, que normalmente é adiada. Fato é, que pessoas cada vez mais jovens estão indo parar na emergências de todo o pais. São casos graves, muitas das vezes fatais, que poderiam ser evitados.
Os check-ups devem ser realizados já a partir dos 30 anos de idade, através de exames de sangue rotineiros, com periodicidade anual. Nesta faixa etária, exames como colesterol, triglicerídios, glicose e de ácido único podem direcionar o médico para uma orientação terapêutica adequada. O mesmo serve para uma correta avaliação dos exames de urina e fezes. Outro ponto simples de ser acompanhado é a pressão arterial, pois varias pessoas são hipertensas mas assintomáticas, ou seja, não tem nenhum sintoma aparente. O eletrocardiograma, ecocardiograma e a prova de esforço serão inclusos no devido tempo e conforme a solicitação medica. Para os homens após os 40 anos, a avaliação da próstata já pode ser indicada. Já as mulheres na faixa dos 40 anos, inclui-se os exames ginecológicos preventivos. E após os 50 anos, a mamografia e a densitometria óssea. Esta ultima para avaliar a densidade dos ossos e prevenir a ocorrência da osteoporose e sua consequência mais nefasta, as fraturas.
É importante que o leitor entenda que um check-up só terá sentido se o seu principal componente for uma investigação cuidadosa de hábitos, estilo de vida e fatores de risco e se essa avaliação resultar na discussão cuidadosa com cada paciente das alternativas existentes para uma vida mais saudável. O rastreamento deve ser considerado em uma perspectiva mais ampla, que não se reduz aos exames complementares. Existem doenças e problemas que devem ser investigados principalmente durante a anamnese (por exemplo hábitos alimentares, tabagismo, abuso de álcool, prática de sexo seguro, depressão etc), durante o exame clínico (por exemplo hipertensão arterial e arritmias no coração). Quero dizer que os exames complementares, como o próprio nome diz, vem a complementar uma suspeita diagnostica. A história clínica e o exame físico detalhados são soberanos.
Os estudos demonstram que é muito melhor que o médico passe mais tempo com o paciente, descobrindo seu estilo de vida, histórico familiar, condições de saúde, para daí solicitar exames que realmente vão ser decisivos para um diagnostico adequado. Chegar ao medico pedindo que se faça um check up laboratorial não tem sentido. Especialistas no assunto sugerem que os profissionais de saúde devem se concentrar em ver o paciente mais vezes e pedir testes direcionados para fatores de risco específicos de acordo com sua idade, sexo, histórico clínico etc.
Resumindo, o check-up medico tem enorme importância quando realizado de forma global, desde o histórico do paciente, passando pelo exame físico e finalmente solicitando os exames pertinentes. Desta forma, a prevenção estará sendo feita de forma adequada. Boa semana a todos.
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