segunda-feira, 16 de fevereiro de 2015

Como evitar artrose nos joelhos?


A Musculação foi e continua sendo considerada por muitos médicos desatualizados a grande vilã das lesões e doenças degenerativas, mas felizmente este conceito vem mudando graças a evidências recentes e a profissionais que se atualizam e divulgam informações baseadas em ciência, prática e coerência. A seguir, segue uma postagem muito interessante escrita pelo Dr. Pietro Mannarino (Médico e Prof. De Ortopedia da UFRJ) sobre como evitar Artrose nos joelhos:
Regra 1) Preserve seus meniscos e ligamentos:
Ligamentos (tanto os do pivô central, i.e. LCA e LCP, quanto os periféricos, i.e. Colaterais, CPL, etc) são praticamente “indestrutíveis" dentro de um ADM (amplitude de movimento) fisiológico. Eles são isométricos (ou quase) em todo o ADM normal. Ou seja, a deformação percentual (strain) de cada um deles ao longo do movimento é pequena, em nenhum momento excedendo a capacidade de deformação elástica conferida por sua estrutura colágena. Ou seja, falar que um Agachamento, Leg Press, ou qualquer outro exercício em ADM normal que se possa imaginar, lesou um LCA, é algo virtualmente impossível (digo virtualmente porque na Medicina e no Amor, não existe nem sempre nem nunca, já diria o ditado). Os meniscos seguem pelo mesmo caminho. A capacidade de suportar pressão com o arranjo tridimensional de suas fibras é algo praticamente infinito, quando essa pressão é aplicada por uma área congruente como o côndilo femural e platô tibial. O mesmo ocorre com a cartilagem hialina. Por isso, é raríssimo vermos levantadores do Basismo (muita carga) ou até Maratonistas (muitos ciclos de carga), com lesões de menisco. Quem então lesa meniscos e cruzados? Atletas que fazem pivotagem. Jogadores de futebol, tenistas, jogadores de basquete, atletas de BJJ e todos aqueles que submetem o joelho a mecanismos torsionais, arriscam exceder o strain suportável por seus ligamentos, ou promover um “rasgo” nos seus meniscos, na ocorrência de um trauma.
Regra 2) (essa vocês vão gostar) Mantenha-se forte:
Porque pacientes obesos tem mais artrose de joelho? O problema não é o peso, ou melhor não é apenas o peso, mas a combinação de uma sobrecarga em uma musculatura débil que irá começar a falhar e permitir microinstabilidades no joelho, iniciando um processo de desgaste cartilaginoso e meniscal. É totalmente diferente a distribuição de carga no joelho de um obeso de 100 kg com 35% de gordura da de um atleta de 100 kg e 8% de gordura. Se a carga fosse o problema, veríamos níveis de desgaste iguais (até maiores no atleta que se “sacrifica” mais, enquanto o obeso fica postado no sofá), mas não é o que se vê na prática. Além disso, quanto mais forte a musculatura que cruza o joelho, melhor a capacidade de defesa de um arco-reflexo na eventualidade de um mecanismo torsional do joelho. Repare em grandes atletas do futebol que tinham/tem musculatura da coxa muito desenvolvida, como seu histórico de lesões de joelho é mais restrito. Focando na artrose em si, uma coisa que ocorre também na prática e vemos em paciente com Condropatia Patelar e ratifica essa base de alteração biomecânica como gênese do desgaste é a seguinte: a incidência dessa doença é muito maior em mulheres, magras e sedentárias. Faria sentido se o problema fosse só a carga? Se fosse, não seria mais normal que essa afetasse homens, pesados e levantadores de peso?
Nesse ínterim, o Agachamento Profundo é a mãe dos exercícios de fortalecimento para MMII. Ele irá permitir ganho de força, hipertrofia, melhor coordenação da ativação muscular entre as cabeças do quadríceps e boa biomecânica dos MMII, ao passo que para se agachar profundo de forma adequada, você precisará de boa mobilidade.

Assim, talvez contrariando o que se pode ouvir sendo falado por alguns Ortopedistas, você quer evitar artrose nos joelhos? Agache Profundo, pesado e tome os cuidados preventivos especiais ao praticar atividades físicas que envolvam movimentos de pivotagem. Para aprender a Agachar corretamente, procure um Treinador. Em caso de dor ou outros sintomas, procure um Médico.

Minhas considerações (Profa. Paula Fortes):
A artrose é apenas um exemplo de doença que pode ser prevenida e tratada com a musculação. No dia em que houver um INCENTIVO a prática regular de exercícios físicos por parte dos governantes, a estatística de diversas doenças como atrose, obesidade, diabetes, doenças cardiovasculares, câncer etc. irá reduzir drasticamente e assim, os serviços públicos de saúde poderão atender melhor aos que realmente necessitarem. Outro benefício previsto, será a redução do número de pessoas que vivem a base de remédios, danificando gradativamente o organismo.

Infelizmente, isto está longe de acontecer, pelo menos no Brasil, que possui em torno de 80% da população SEDENTÁRIA, segundo o IBGE, e o SEDENTARISMO é o grande responsável por diversas doenças.
Lamentavelmente, num mundo aonde o lucro é o principal objetivo, fica difícil estas expectativas tornarem-se realidade, já que a indústria da doença não pára de lucrar, principalmente as custas de medicamentos para doenças cardiovasculares, que estão entre os 5 mais caros do mundo, anti-inflamatórios e remédios para dores de cabeça, que estão entre os mais usados.

QUEREM MELHORAR A SAÚDE E PREVENIR DOENÇAS? SE EXERCITEM!!!! RECOMENDO E CONSIDERO A MUSCULAÇÃO A MELHOR OPÇÃO!!!

Autora: Profa. Esp. Paula Fortes