Aumento das prescrições de testosterona gera preocupação com excessos...

A quantidade de homens de meia idade que obtém prescrições de testosterona vem crescendo rapidamente. Isso eleva a preocupação de que um número cada vez maior de homens esteja usando de forma imprópria esse potente hormônio, para aumentar a libido e sentir-se mais jovem, relataram pesquisadores na última segunda-feira.

A terapia de reposição de testosterona é autorizada somente no tratamento o hipogonadismo, ou redução anormal nos níveis de testosterona. Esse hormônio ajuda a aumentar a massa muscular, reduzir a gordura corporal e aumentar a libido. Um estudo publicado no periódico JAMA Internal Medicine, porém, descobriu que muitos homens recebem prescrições para o hormônio sem que seja comprovada essa deficiência.

O estudo recente é o maior realizado até agora sobre padrões de prescrição de testosterona e incluiu aproximadamente 11 milhões de pessoas do sexo masculino, que foram monitorados por meio de uma seguradora de saúde de grande porte. O relatório demonstrou que o número de homens idosos e de meia-idade que recebeu receitas do hormônio triplicou a partir de 2001.

Os homens na faixa dos 40 constituem o grupo de usuários cujo uso tem aumentado mais rapidamente. Entre os homens que receberam prescrições de testosterona, aproximadamente metade havia recebido o diagnóstico de hipogonadismo, e cerca de 40 por cento tinham disfunção erétil ou sexual. Um terço tinha recebido o diagnóstico de fadiga.

A Sociedade de Endocrinologia dos Estados Unidos, associação de médicos que estabelece as diretrizes para a terapia de reposição de testosterona, recomenda o tratamento apenas para os homens que possuem níveis claramente baixos de testosterona. Para que esses níveis sejam descobertos é necessária a realização de um exame de sangue. O novo relatório, porém, descobriu que um quarto dos homens não realizou o exame antes de receber o hormônio. Também era incerta a porcentagem de homens que realizou o exame e apresentou deficiência hormonal.

A terapia com testosterona pode engrossar o sangue, causar acne e reduzir a contagem de espermatozoides. Muitos médicos também temem que a terapia aumente o risco de doenças cardíacas e câncer de próstata. Alguns especialistas, porém, afirmam não existir comprovações para tais afirmações. Jacques Baillargeon, principal autor da nova pesquisa, afirmou que a segurança do uso de testosterona no longo prazo ainda precisa ser demonstrada em estudos de qualidade.

"Eu acredito que esses homens relativamente saudáveis que começaram a receber testosterona aos 40 anos talvez fiquem expostos por um período de tempo muito grande e não sabemos quais são os riscos envolvidos", afirmou Baillargeon, professor adjunto de epidemiologia do departamento médico da Universidade do Texas, em Galveston.

Os níveis de testosterona normalmente começam a diminuir de forma gradual após os 30 anos. Para a maioria dos homens, o nível médio varia de 300 a 1000 nanogramas por decilitro de sangue. Mas esse nível pode oscilar muito de acordo com diversos fatores: sono, hora do dia, medicação. Em muitos homens, o nível atinge o intervalo que caracteriza o hipogonadismo em um dia e normaliza no dia seguinte.

Alguns estudos estimam que até 30% dos homens entre 40 e 79 anos possuam uma deficiência hormonal real, embora apenas uma pequena porcentagem desenvolva de fato sintomas clínicos como depressão, ondas de calor e disfunção erétil.

O Dr. Ronald S. Swerdloff, endocrinologista da Universidade da Califórnia, em Los Angeles, e um dos autores das diretrizes de tratamento da Sociedade de Endocrinologia, afirmou que as recomendações são "muito claras" em relação ao fato de que o tratamento se destina a homens cujos exames de sangue comprovem uma deficiência de testosterona e que apresentem os sintomas do distúrbio. "Eu não acredito que seja adequado o paciente receber tratamento para hipogonadismo sem a comprovação por meio de exame", afirmou.

O Dr. Abraham Morgentaler, professor de urologia da Faculdade de Medicina de Harvard e autor de Testosterone for Life ('Testosterona para a Vida'), afirmou que as descobertas são um sinal positivo de que a deficiência de testosterona está sendo diagnosticada e tratada. Embora muitos médicos se preocupem com os efeitos colaterais do uso excessivo de testosterona, alguns estudos demonstraram que homens com níveis baixos desse hormônio têm expectativa de vida reduzida e risco maior de contrair diabetes, doenças cardíacas e osteoporose, afirmou.

"O envelhecimento está associado a problemas de visão, audição e dentários, bem como problemas nas artérias e articulações, além de câncer - e nós lidamos com todos eles", afirmou Morgentaler. "Eu acho que é uma limitação injusta afirmar que, porque algo é comum ou natural, não deva ser tratado."

Fonte: Folha de São Paulo

Anticoncepcionais - Você sabia... ?

Texto da Dra. Suellen Vieira Araújo - Leia e reflita...

Imagine a situação, adolescente, 15 anos, vai a consulta ginecológica pois quer ter sua primeira relação sexual e lhe é prescrito um "anticoncepcional fraquinho", a exemplo, Yaz ou Yasmin, cuja progestina é a drospirenona. É possível que essa adolescente não pare de tomar a pilula pelos próximos 35 anos de sua vida, até que venha a menopausa. Será que um anticoncepcional é mesmo assim fraquinho que não faça mal em tanto tempo de uso?

Qualquer anticoncepcional é um hormônio sintético análogos à progesterona (progestinas) combinado ou não com estrogênio. Esses hormônios artificiais agem lá no hipotálamo, suprimindo o sinal para que os ovários produzam, no ritmo fisiológico (correto) os hormônios naturais para que ocorra a ovulação.

Então, Os hormônios sintéticos têm um comportamento DIFERENTE daqueles dos hormônios naturais. uma vez que um inibe a ovulação e o outro contribui para a ovulação. Mas será que é somente esta a diferença?

Os anticoncepcionais estão associados a uma série de efeitos colaterais indesejados que vão variar de pessoa para pessoa e de acordo com a associação e tipo de hormônio sintético utilizado. Na clínica, tentar resolver as queixas gerais de um paciente que está em uso de anticoncepcional torna os resultados mais lentos do que se ela estivesse sem ele, pois o anticoncepcional é uma substância, que costumo chamar de antifisiológica, ou seja, algo que vai contra o funcionamento normal do organismo. O corpo tenta se adaptar à sua presença, muitas vezes às custas de efeitos colaterais já descritos, como aumento de peso com retenção de líquidos ou então provocando interações que ainda não conhecemos.

Alguns estudos têm visto a associação do uso contínuo de progestinas e aumento da incidência de câncer de mama (1). Outro estudo com 10.000 mulheres tomando progestinas com estrogênio, 44 desenvolveram câncer de mama, contra 31 no grupo placebo. Nos casos com o uso do hormônio, a neoplasia também foi mais agressiva, com 25% dos casos tiveram disseminação para linfonodos contra 16% do grupo controle (2). Claro, que esse é um evento raro, e a gênese do câncer é algo muito mais complexo para ser atribuído a apenas um fator. Contudo, é uma informação relevante e deve ser colocado na balança dos argumentos contra o uso da pílula anticoncepcional.

Então mulheres, perguntem-se, por quê escolhi tomar anticoncepcional? Há mulheres que tem parceiro único, ou não, mas não usam preservativos e têm o anticoncepcional como única forma de proteção contra gravidez. Essas, podem mudar o método contraceptivo, de barreira, a camisinha é o mais seguro e mais utilizado. Também há a tabelinha e o coito interrompido, contudo ambos requerem muito disciplina e por isso não é o melhor método de escolha para muitos casais. Aquelas que usam dois métodos camisinha e pilula, por exemplo. escolham a camisinha.

Para aquelas que não gostam da camisinha e não encaram os riscos da tabelhinha e coito interrompido, só resta a pilula. Mas qual pílula é a melhor? Ninguém sabe. Saiu um estudo em 2011, no British Medical Journal, que verificou que mulheres em uso de drospirenona, (progestina do Yas e Yasmin, dois anticoncepcionais considerados "fraquinhos") tiverem 2 vezes mais incidência de trombose (coágulos no sangue) do que mulheres em uso de levonorgestrel, uma progestina de 2a geração(3). Fato este fez com que a ANVISA emitisse um alerta sobre o uso desses medicamentos, conforme reportagem da Folha de São Paulo. Novamente, a questão não é só a trombose, um evento raro, mas tem a ver com todas as outras implicações do uso do anticoncepcional nesse processo complexo de adaptação do corpo que ainda desconhecemos.

Por outro lado, há aquelas mulheres que tomam anticoncepcional por acharem que é a única opção para seus problemas: Dismenorreia (cólicas menstruais), Acne, Síndrome de ovário policístico... Para essas, sugiro que busquem outras opções. Elas existem. métodos de desintoxicação, alimentação saudável e suplementação de vitaminas e minerais ou a utilização de hormônios bioidênticos (aqueles iguais aos que o corpo produz) podem corrigir todos esses sintomas e restaurar o equilíbrio do corpo.

Leitura complementar Links acessados em 01/08/2013 J. Steroid Biochem. Mol. Biol, 2005. Progestins and progesterone in hormone replacement therapy and the risk of breast cancer. JAMA, 2003. Influence of estrogen plus progestin on breast cancer and mammography in healthy postmenopausal women: the Women's Health Initiative Randomized Trial. BMJ, 2011. Risk of non-fatal venous thromboembolism in women using oral contraceptives containing drospirenone compared with women using oral contraceptives containing levonorgestrel: case-control study using United States claims data Folha de São Paulo - Anvisa Alerta sobre o anticoncepcional com hormônio drospirenona

Sobre atualização e evolução...

Em Medicina muita coisa muda "de um dia pro outro" à medida que novos estudos e resultados práticos vão mostrando novos caminhos para a saúde humana. Mas também há mudanças provocadas por manipulações embasadas em "interesses-ocultos-escusos" que visam justamente o contrário: manter o indivíduo vivo mas doente e assim lucrar com seu sofrimento. 

Ou seja, todos temos que nos manter atualizados, estudando constantemente e procurando fazê-lo em fontes realmente confiáveis e isentas ou corremos o risco de insistir em condutas antiquadas e até erradas: só que o erro em Medicina pode lesar, adoecer, sequelar e até matar... 

Profissionais de saúde têm que manter-se atualizados para oferecer o melhor e adequado para os pacientes, mesmo que isso incorra em rever e mudar seus proprios conceitos, muitas vezes "de formação". E pacientes para que possam criticar as condutas que recebem/adotam já que estas vão impactar sua propria saúde (ou causar doença). 

Por tudo isso, entendam: muita coisa nova, mesmo com provas suficientes de que funcionam, ainda não é bem aceita mas nem por isso tudo o que é novo é condenável ou deve sofrer resistência absoluta e perpétua OU a humanidade simplesmente não evoluiria fazendo sempre o velho, do mesmo jeito! 

Se voce discorda, pense: muitos anos atrás falar que a Terra é redonda era absurdo mas hoje em dia é verdade absoluta; e muitos anos atrás o principal tratamento para febre era sangria, hoje algo condenável e praticamente proscrito. 

Assim sendo, seja LÓGICO com a sua SAÚDE: se ela é um dos seus bens mais preciosos, para que você possa viver, não se atenha a preconceitos antiquados ou você pode perder o que de melhor a evolução do conhecimento poderia trazer para você, simplesmente porque o que é mais adequado para seu caso (com respaldo científico e/ou de boa prática) pode ainda não ser "oficial" ou aceito pela maioria por aí. 

Afinal, você acha mesmo que a maioria por aí realmente mantem-se atualizada e em fontes isentas e confiáveis? Reflita sobre isso e leve sempre em consideraçao já que é a sua SAÚDE em jogo! 

Abraço e fiquemos com Deus 

www.icaro.med.br

Quer parecer mais jovem? Procure um dentista!

Todos sabem que dentes bonitos e saudáveis são um cartão de visita e tanto. Além de chamarem a atenção positivamente, em certos casos podem até auxiliar a vida profissional. Embora as manchas dentárias comecem a se formar cedo, ainda na infância, os efeitos ficam mais evidentes a partir dos 30 anos. Assim, o escurecimento dental tem sido uma preocupação, haja vista, entre outras consequências, o fato de ocasionar à pessoa uma expressão mais envelhecida.


Tipos e causas de alterações de cor nos dentes 


Há dois tipos de alterações de cor nos dentes: manchas extrínsicas e manchas intrínsicas. Aquelas são provocadas, entre outras coisas, pelo consumo de bebidas que contenham corantes - chá preto, café, refrigerantes - e por produtos como cigarro. O acúmulo de placa bacteriana e de bactérias cromogênicas na superfície dental também é causa de manchas extrínsicas. Já as manchas intrínsicas podem originar-se de má formação do esmalte e/ou dentina do dente, do uso de antibióticos, consumo excessivo de flúor, traumatismos, idade, cáries, tratamento de canal etc.


Tratamentos existentes para corrigir as alterações de cor nos dentes


Dentro da odontologia moderna, existem inúmeros tratamentos para problemas relacionados a alterações de cor dos dentes, dos quais pode-se citar:

           

     Profilaxia com jato de bicarbonato de sódio: Utilizado em casos de manchas

     provocadas por chá, café, cigarro, corantes, placa bacteriana, bactérias

     cromogênicas etc.

      

     Microabrasão: Utilizado em casos de manchas brancas (fluorose).

      

Clareamento dental: Utilizado em casos de dentes amarelados, em alguns casos de escurecimento dental causado por antibiótico e flúor, assim como em dentes tratados endodonticamente (tratamento de canal) que apresentam alteração de cor. O Clareamento dental é a técnica na qual se utilizam substâncias químicas visando remover manchas e pigmentações dos dentes dando-lhes uma cor mais clara e natural. Existe o clareamento caseiro e o clareamento em consultório.

·    Clareamento caseiro: O dentista confecciona uma placa de acetato para o paciente que serve para reter o produto clareador em contato direto com os dentes. O paciente usa a placa fora do consultório durante 2 a 3 semanas sob supervisão do profissional.

·   Clareamento em consultório: O paciente é submetido a, em média, duas sessões de aproximadamente 1 hora, onde o produto clareador (mais concentrado) é aplicado sob controle, com os dentes isolados, para evitar que entre em contato com gengivas e mucosas. O produto pode ser auto-reagente ou ativado por laser. O resultado do clareamento dental  será melhor observado após 15 dias da realização do procedimento. Durante este período o produto continuará liberando oxigênio. Portanto é recomendado que se evite a ingestão de alimentos ou uso de qualquer produto que contenha corante, tais como: suco de uva, acerola, vinho tinto, beterraba, cenoura, café, piqui, chocolate, refrigerante etc. Evite, também, cigarro e batom de cores fortes.

      

 Lentes de contato dos dentes (Laminados de Porcelana): Os laminados de porcelana são restaurações que envolvem apenas a face frontal do dentes. Esses laminados ultimamente são tão finos que são chamados até de lentes de contato dos dentes. O fato de estarem cada vez mais finas é excelente porque se desgasta cada vez menos estrutura dental para fixá-las. Através da colocação dos laminados, pode-se mudar a cor, a forma e até mesmo a posição dos dentes.

Ainda que você tenha dentes branquinhos, se eles estiverem tortos e desalinhados todos seus esforços para ter uma aparência agradável vão por água abaixo. Então, nesse caso um tratamento ortodôntico é muito bem vindo. A Ortodontia tem a capacidade de ao alinhar os dentes, devolvendo uma oclusão normal, também melhorar a posição dos músculos e tecidos que circundam os dentes e a boca.

Portanto, existem vários procedimentos antienvelhecimento realizados no consultório odontológico de um dentista atualizado nos avanços da Odontologia Estética. Se você tem um sorriso saudável, brilhante e clarinho, você vai parecer muito mais jovem e vibrante.

*** O Texto acima é de responsabilidade do autor. Para dúvidas sobre o conteúdo do texto, deixe seu comentário ou entre em contato com o autor através dos contatos disponibilizados em sua assinatura.    

Saiba porque muitos treinam há anos e não emagrecem...

Semana passada (2ª feira, 05 de agosto) esclareci os motivos de muitos treinarem há anos, e não atingirem a hipertrofia muscular desejada. Nesta semana, irei esclarecer os motivos de muitos que treinam, mas não conseguem emagrecer.

1

-      GENÉTICA:

TODOS NÓS TEMOS FATORES GENÉTICOS QUE SEMPRE IRÃO PREDOMINAR, OU SEJA, SOMOS DA MESMA “FÔRMA” QUE NOSSOS PAIS. POR MAIS QUE AS ATIVIDADES FÍSICAS MODIFIQUEM NOSSO CORPO, AO INTERROMPÊ-LAS, RETORNAMOS A “FÔRMA” INICIAL. SENDO ASSIM, RECOMENDO A TODOS QUE TEM A TENDÊNCIA  AO GANHO DE PESO, TER MAIS ATENÇÃO AOS FATORES ABAIXO.

2

-      INGESTÃO CALÓRICA:

Provavelmente, uma das razões para a dificuldade da perda de gordura, é a ingestão de calorias MAIOR QUE O GASTO. Lembre-se que nem sempre pouca quantidade significa poucas calorias! Um exemplo muito comum é o DOCE, por menor que seja, é rico em calorias do açúcar e das gorduras. Portanto, evita-lo é fundamental para este processo. Estudos comprovaram que quem come 1 doce pequeno todos os dias, engorda 12 kg ao longo de 1 ano. Para diminuir a gordura corporal, é preciso ingerir menos calorias do que se gasta, divididas em 5 a 6 refeições pequenas ao longo do dia, com intervalos de 3 horas entre cada uma delas, incluindo proteínas de boa qualidade, carboidratos integrais, gorduras boas, mas em doses certas!!! Caso contrário, poderá haver perda de massa muscular e o metabolismo se tornar mais lento. Por isso é muito importante o acompanhamento nutricional paralalelamente aos treinos!!!

3-      PENSAR QUE PESSOAS ACIMA DO PESO DEVEM PRIMEIRAMENTE EMAGRECER COM EXERCÍCIOS AERÓBIOS, PARA DEPOIS INICIAR A MUSCULAÇÃO.

Para esclarecer, a musculação deverá ser praticada desde o princípio, paralelamente aos exercícios aeróbios, pois além de fortalecer e reparar as articulações sobrecarregadas pelo excesso de peso, ajuda na manutenção e aumento (quando há necessidade) da massa magra (ossos e músculos). Quanto maior a massa magra, mais rápido e eficiente se torna o metabolismo e o gasto de calorias em repouso se torna maior. Outro benefício importante é o cardiovascular, pois a longo prazo, esta atividade aumenta o calibre dos vasos sanguíneos, favorecendo a passagem de sangue, consequentemente diminuindo a pressão arterial, minimizando os riscos para doenças cardiovasculares.

4-      MANTER O MESMO TREINO POR MAIS DE 3 MESES

Isto é um descuido enorme por parte da academia e dos professores!!! O período máximo para se manter um treino é 3 meses, mas o ideal é trocar a cada 2 meses para evitar adaptação dos músculos e sistema cardiovascular, evitando que os esforços se tornem insuficientes para gerar resultados. Quando o exercício se torna muito fácil, ao ponto de haver a capacidade de falar continuamente durante o mesmo, é porque a intensidade deverá ser ajustada.

5-      DESCANSO INADEQUADO ENTRE OS TREINOS

Para aumentar o gasto calórico, é necessário um descanso menor entre as séries (30 a 60 segundos), mas muitos se distraem e conversam com os colegas de treino, interrompendo este processo, e consequentemente os resultados. Segundo estudos recentes (Fonte: Rahimi, R, Qaderi, M, Faraji, H, and Boroujerdi, SS. Effects of very short rest periods on hormonal responses to resistanceexercise in men.J Strength Cond Res,24(7): 1851–1859,2010), treinar utilizando 60 segundos de descanso estimula a liberação de GH, hormônio este que otimiza a queima de gordura, enquanto  120 segundos, favorece a liberação de testosterona, que otimiza a hipertrofia muscular.

6-      POUCAS HORAS DE SONO

Durante o sono, liberamos hormônios anabolizantes responsáveis pela hipertrofia muscular, queima de gordura, reparação e recuperação do sistema cardiovascular e músculo-esquelético. Quando dormimos pouco,  não nos recuperamos o suficiente dos esforços gerados pelos exercícios e por isso, este processo de recuperação/reparação é prejudicado, interferindo negativamente nos resultados.

VOCÊ QUE LEU ESTE ARTIGO E ESTAVA COMETENDO ALGUM DESTES ERROS, A PARTIR DE AGORA, PODERÁ MUDAR E SEGUIR AS ORIENTAÇÕES CORRETAS!!! GARANTO QUE NÃO SERÁ DIFÍCIL ATINGIR OS OBJETIVOS DESEJADOS!!!

BONS TREINOS!!!

*** O Texto acima é de responsabilidade do autor. Para dúvidas sobre o conteúdo do texto, deixe seu comentário ou entre em contato com o autor através dos contatos disponibilizados em sua assinatura.   

Beber muita água faz bem para a pele?

É comum ouvirmos dizer que, para mantermos nossa pele fresca e saudável, é essencial beber bastante água.

As quantidades recomendadas variam, mas a mais comum de se ouvir é que se beba oito copos de água por dia.

Na realidade, um estudo publicado no ano passado mostrou que precisamos de dois litros de líquidos - mas não especificamente de água, devendo-se levar em conta também sucos, refrigerantes e a própria água contida nos alimentos.

Beber água para hidratar a pele

Mas, qualquer que seja o volume indicado, o grande argumento por trás do conselho continua o mesmo: beber água mantém sua saúde e, mais especificamente, sua pele hidratada.

Em outras palavras, a água funcionaria como uma espécie de hidratante que age de dentro para fora.

Com tantos mitos e "verdades" sendo disseminadas sobre a saúde, talvez você não se surpreenda com o fato de que, na verdade, existem pouquíssimas evidências para confirmar essa hipótese.

Uma forma óbvia de verificarmos o efeito da ingestão de água sobre a pele seria, por exemplo, separarmos um grupo de voluntários em duas metades. Uma receberia instruções para beber água o dia inteiro, a outra seria orientada a beber quantidades normais.

Um mês depois, a condição da pele dos participantes poderia ser avaliada para estabelecermos se beber mais água resultou, ou não, em peles mais suaves e saudáveis.

Na prática, estudos como esse são raros, em parte porque, como a água não pode ser patenteada, é difícil encontrar alguém disposto a financiar esse tipo de pesquisa - ela não produziria nenhum remédio ou cosmético capaz de cobrir os custos e gerar receitas e lucros para o financiador.

Um estudo que comparou o consumo de água mineral com água de torneira produziu resultados contraditórios, sem qualquer indício de alteração na quantidade de rugas ou na suavidade da pele dos participantes.

Desidratação

O que é certo é que a desidratação exerce forte efeito sobre a pele. Se você estiver desidratado, haverá uma perda de elasticidade da sua pele e ela demorará mais tempo para recuperar a forma normal após um teste tão simples quanto dar-lhe um beliscão e observar o retorno da pele à situação original.

Porém, se é verdade que beber menos água do que o necessário é ruim para a pele, isso não quer dizer que beber quantidades excessivas seja bom.

Isso equivaleria a dizermos que, porque a falta de alimento leva à desnutrição, então comer demais deve ser bom - comer além da conta leva à obesidade, com uma série de prejuízos bem documentados à saúde.

Por outro lado, pelo menos um estudo mostrou que beber água antes de refeição ajuda a perder peso.

Siga a sede

Então, de onde vem a recomendação de oito copos de água por dia para uma pele saudável?

Ninguém sabe.

O que se sabe é que, em situações específicas, como pessoas que já tiveram pedras nos rins, uma maior ingestão de líquidos diminui a chance de que os cálculos retornem.

Concluindo, não há evidências de que beber mais água do que o normal seja bom para a pele.

E tampouco existe uma regra definitiva sobre a quantidade ideal de água que devemos beber, já que isso depende do clima e do tipo de atividade que você está fazendo.

Mas todos nós temos um ótimo guia interno, capaz de ajudar bastante: a sede.

Fonte: Diário da Saúde

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